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@寶,我貧血了,你猜我為什么貧血?

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信息來源:藥劑科 作者:呂璨 發布日期:2021-07-01

寶,我貧血了

你猜我為什么貧血?

眾所周知的缺鐵性貧血!

 

小編在藥房工作的時候發現一些寶媽/孕媽經常會有這樣的疑惑:為啥貧血要開這么多藥?今天懷化市婦幼健康小衛士就為大家解惑一下。

 

首先我們來看看為什么會貧血?

孕期隨著胎兒慢慢長大,母體需要鐵劑的補充量會明顯增加,需要母體提供給胎兒很多的鐵元素,隨著母體消耗量增加,故很多孕媽媽會出現貧血。

未成年兒童:特別是嬰幼兒時期,孩子發育速度過快;或先天性缺鐵;吸收功能障礙;鐵消耗過多而造成缺鐵性貧血。

 

一、發生缺鐵性貧血應該怎么辦?

補鐵治療應改善飲食為主:多吃富含鐵元素的食物,如瘦肉、動物肝臟、海帶、黑木耳、豆類等,動物來源的鐵吸收效率比植物鐵高。

食補不足時,需要在醫生指導下口服鐵劑。同時建議與維生素C共同服用可以增加鐵的吸收率。

 

二、有機鐵VS無機鐵,應該怎么選?

目前市面上有無機鐵和有機鐵兩大類,無機鐵以硫酸亞鐵為代表,有機鐵包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵和多糖鐵復合物等。

總的來說,有機鐵較無機鐵對胃腸道刺激小,不良反應較少,但價格略高。

常用口服鐵劑的規格及鐵元素含量:

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如果食補和藥補都無法滿足孕媽對鐵的需求,也可以注射鐵劑治療,還可以少量多次輸注濃縮紅細胞。

 

三、如何讓補鐵藥物發揮最大作用?

約有1/3的人口服鐵劑后出現惡心、嘔吐、便秘、腹痛、腹瀉等副作用。如果發生上述情況,建議較小劑量開始,每 2~3 天逐漸加量,直至達到治療劑量。

飯前服用鐵劑有利于減少食物對鐵吸收的抑制作用。

飯后服用鐵劑可減少部分胃腸道刺激的副作用,可視情況飯前或飯后服用。

服用鐵劑不宜飲用濃茶,濃茶中含有大量鞣酸,可與鐵劑形成螯合物,影響鐵劑的吸收。

 

四、一般要服用多久?

口服鐵劑治療后,一般1-2周后血紅蛋白濃度上升,大部分1-2月左右恢復正常。血紅蛋白正常后,應在醫生指導下至少繼續服用鐵劑4-6個月,以完全補充機體鐵儲備,防止復發。

 

五、孕期需要常規補鐵嗎?

目前國內暫無統一的孕期健康女性預防性補鐵規范。

孕媽可根據自身意愿從懷孕初期至分娩每日小劑量補充鐵30-40 mg/天預防。

確診為缺鐵性貧血的孕期女性建議補充鐵 100-200 mg/天,治療后2周復查。

確診為鐵缺乏的孕期女性建議補充鐵 60 mg/天,治療8周后復查。

 

六、孩子補鐵需要注意什么?

對于未成年人,純母乳喂養嬰兒應從2-4周齡開始每天補鐵1-2 mg/kg直至1周歲。喂牛奶的嬰兒應采用鐵強化配方乳,及時添加富含鐵的輔食。對于兒童應注意營養的搭配,鼓勵進食蔬菜水果等,促進鐵的吸收。

確診為缺鐵性貧血的孩子應每日補充元素鐵或間斷補充,具體劑量需要由醫生根據孩子缺鐵的嚴重程度個體化制定。

 

對于已經服用鐵劑補充仍然缺鐵,又缺乏其他明確病因時,需要考慮是否存在鐵劑難治性缺鐵性貧血的可能。這是一種遺傳性疾病,需要進行TMPRSS6基因突變檢測以明確診斷。

所以,補鐵是需要一個過程的,不是一天兩天就能補至正常水平。現在你知道貧血,醫生為什么給你開這么多藥了?


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